ניתוח כריתת כיס מרה

ברוכים הבאים לאתר שלי, שמי ד"ר ברונו סיגל. במהלך השנתיים האחרונות עניתי בשמחה ליותר מ2000 שאלות של גולשים. אני אשמח לענות גם לשאלותכם בנושאים בהם אני מטפל.
בתחתית כל עמוד באתר יש טופס ובו ניתן לכתוב שאלה שתגיע אישית אלי, את התשובה תקבלו בדואר אלקטרוני.
לחצו כאן למעבר לטופס כתיבת השאלה

מרפאתנו היא המרפאה הראשונה שביצעה בביה”ח אסותא ניתוחים לפרוסקופיים להוצאת כיס המרה, והיא עושה זאת כבר משנת 1990.

מהו כיס המרה:

תפקיד כיס המרה הוא ריכוז ואחסון של נוזל המרה העוזר בפירוק שומנים מן המזון וספיגתם אל הגוף.
אבנים בכיס המרה נוצרים כתוצאה משינויים בהרכב נוזל המרה והתמצקותו לכדי גושים. תופעה זו של היווצרות אבנים הינה שכיחה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים, אך נעשית שכיחה יותר, בקרב שני המינים, עם העלייה בגיל.

סימפטומים:

בין 10 ל-20 אחוז מהאוכלוסייה יפתחו אבנים בכיס המרה בשלב כלשהו בחייהם, אולם רק אחוז קטן מהם יפתח תסמינים דלקתיים. הסכנה היא שאבנים אלו, ובעיקר הקטנות שבהן,ינועו לעבר הפתח אל המעי ותגרומנה לחסימתו ולהתפתחות מתופעות מחלת הצהבת. אבנים גדולות בד”כ אינן מצליחות להסתנן.

אדם הסובל מאבנים בכיס המרה יסבול בדרך כלל מכאבים עזים בחלק הימני-עליון של בטנו. בדיקת דם תעלה ריבוי תאי דם לבנים, תופעה המעידה על הדלקת שהתפתחה בכיס המרה, בדיקת אולטרא סאונד או צילום רנטגן יקבעו סופית את האבחנה. מיד לאחר האבחון מתחיל טיפול אנטיביוטי כנגד הדלקת, ויקבע תור לכשבעה עד עשרה ימים מאוחר יותר לניתוח הוצאת הכיס. חשוב שלא לדחות את הניתוח למועד מאוחר יותר, כי האבן עלולה להסתנן אל המעי, ולהביא לצהבת שתגרום לפגיעה בכבד.

אבנים בכיס מרה \ כריתת כיס מרה

שיטות הטיפול בכיס מרה:

הטיפול בתופעת האבנים בכיס המרה נעשה באמצעות הוצאת כיס המרה כולו, עם האבנים שבתוכו, הניתוח נעשה באמצעות השיטה הלפרוסקופית במהלכה מבוצעים שלושה עד ארבעה חתכים קטנטנים , חתך אחד באורך של כסנטימטר, והשאר – באורך של מספר מילימטרים. לניתוח, המבוצע תוך הרדמה מלאה, סיכויי הצלחה של כ- 97%, כשהסיבוכים שבו הם דימום ופגיעה בדרכי המרה, או סיבוכים אחרים המחייבים פתיחת בטן. טיפול בסיבוכי הניתוח מצריך ידע אנטומי וניסיון רב.

האשפוז הוא של יום אחד בלבד, כאשר החזרה לפעילות מלאה נעשית לאחר מספר ימים בודדים.

במקרים בהם אבן יצאה מכיס המרה והתמקמה בדרכי המרה יש להוציאה לפני הניתוח באמצעות מכשיר מיוחד המוחדר דרך הפה עד המעי והוצאתה של האבן. פעולה זו נעשת בידי רופאים גסטרואנטרולוגיים בעלי ידע ונסיון בשיטה זו.

שאלות בנושא ניתוח כריתת כיס מרה

מוצגות 2 שאלות אחרונות. על מנת להציג את כל השאלות, לחץ כאן.

  1. מאת ע:

    לביתי אובחנה בPSC לפני כמה שנים בדיקות אולטראסאונד הראו שיש אבנים בכיס המרה והרחבה של הכולדוכולוס ואילו בדיקה MRCP הראתה שאין כלל עדות לאבנים בכיס המרה אלא הרחבה ציסטית לסירוגין של הCBD והרחבה לסירוגין באונה השמאלית מימצאים שחשודים לPSC מדוע יש הבדלים ומה הבדיקה היותר מהימנה

    שלום ע,

    קורה לעיתים שאין התאמה מוחלטת בין אמצעי דימות.
    עם המידע שבידך, יש לחזור על בדיקת ה-US .

    בברכה, דר’ ברונו סיגל

  2. מאת ע:

    חזרנו על בדיקת הUS שהראתה שוב שיש אבנים ומשקעים בתוכו
    כלומר יש להתיחס לבדיקה זו בלבד?

כתיבת שאלה

קראתי והסכמתי לתנאי השימוש.

created by MedicalSite